ENDOMETRIOSE: A DOR QUE VAI ALÉM DO CORPO E OS DESAFIOS NA VIDA SEXUAL E NOS RELACIONAMENTOS

Doença ginecológica crônica pode provocar dores intensas, dificuldades na intimidade, impactos emocionais e problemas de fertilidade. Informação, tratamento adequado e apoio do parceiro são fundamentais para a qualidade de vida.

A endometriose é uma doença ginecológica crônica que afeta milhões de mulheres em todo o mundo. Apesar de ainda ser pouco compreendida por parte da população, a condição pode provocar dores intensas, alterações na rotina, dificuldades para engravidar e desafios que atingem diretamente a autoestima, a saúde emocional e a vida sexual.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente 10% das mulheres e meninas em idade reprodutiva no mundo vivem com endometriose. A doença ocorre quando um tecido semelhante ao revestimento interno do útero cresce fora da cavidade uterina, podendo atingir regiões como os ovários, as trompas, a bexiga e o intestino.

Mais do que uma questão ginecológica, a endometriose exige atenção integral à saúde da mulher, incluindo o bem-estar físico, psicológico, afetivo e sexual.

O que é a endometriose e quais são os sintomas?

A endometriose pode se manifestar de diferentes formas. Algumas mulheres apresentam sintomas intensos, enquanto outras podem conviver com a doença sem perceber sinais evidentes.

Entre os sintomas mais comuns estão:

• Cólicas menstruais intensas, que podem prejudicar as atividades diárias;
• Dor pélvica persistente, mesmo fora do período menstrual;
• Dor durante ou depois da relação sexual;
• Dor ao evacuar ou urinar, especialmente durante a menstruação;
• Cansaço frequente e comprometimento da qualidade de vida;
• Dificuldade para engravidar.

Um dos principais alertas é a naturalização da dor menstrual. Sentir cólicas incapacitantes ou sofrer repetidamente durante as relações sexuais não deve ser tratado como algo normal ou inevitável. Esses sintomas merecem investigação médica.

O diagnóstico pode levar tempo e envolver avaliação clínica, exames de imagem, como ultrassonografia transvaginal com preparo intestinal e ressonância magnética da pelve, conforme a indicação médica.

Endometriose nos ligamentos uterossacros

Quais são os tratamentos disponíveis?

Embora ainda não exista uma cura definitiva para a endometriose, existem tratamentos capazes de controlar os sintomas e melhorar significativamente a qualidade de vida.

A escolha depende da intensidade da dor, da localização das lesões, da resposta aos medicamentos, da idade, das condições de saúde e do desejo de engravidar.

1. Tratamento medicamentoso

O acompanhamento médico pode incluir analgésicos e anti-inflamatórios para o controle da dor, quando apropriados, além de tratamentos hormonais, como contraceptivos combinados, progestagênios e, em situações específicas, medicamentos que atuam sobre os hormônios envolvidos na doença.

Essas opções devem ser individualizadas. Os tratamentos hormonais, por exemplo, podem não ser adequados para quem está tentando engravidar naquele momento.

2. Tratamento cirúrgico

Em situações selecionadas, pode ser indicada uma cirurgia para remover lesões de endometriose e aderências, especialmente quando os sintomas são importantes, há comprometimento de órgãos ou o tratamento clínico não oferece resultados satisfatórios.

A cirurgia exige avaliação especializada, pois os riscos e os benefícios variam conforme a localização e a extensão da doença. Mesmo após o procedimento, pode haver recorrência dos sintomas.

3. Acompanhamento multidisciplinar

O cuidado pode envolver ginecologista, especialistas em dor, fisioterapeuta pélvico e profissional de saúde mental. Essa abordagem é especialmente importante quando a dor persiste ou interfere na rotina e na intimidade do casal.

No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) oferece atendimento para investigação e tratamento da endometriose. A mulher pode procurar uma Unidade Básica de Saúde (UBS) para iniciar a avaliação e receber encaminhamento, quando necessário.

Endometriose e sexo: por que a relação pode se tornar dolorosa?

Um dos aspectos mais delicados da doença é a dor durante a relação sexual, conhecida como dispareunia.

Em algumas mulheres, a penetração provoca dor profunda na região pélvica. Em outras, o desconforto permanece por horas depois da relação. Isso pode acontecer em razão da localização das lesões, da inflamação, de aderências ou de alterações na musculatura do assoalho pélvico.

A experiência varia de pessoa para pessoa. Nem toda mulher com endometriose sente dor durante o sexo, mas, quando ela acontece, pode transformar um momento de prazer em uma experiência de tensão, medo e sofrimento.

Com o tempo, a mulher pode começar a antecipar a dor antes mesmo de a relação acontecer. Essa expectativa pode dificultar o relaxamento, diminuir o desejo sexual e levar à redução da frequência das relações.

É importante compreender que a diminuição da atividade sexual nem sempre significa falta de amor, atração ou interesse pelo parceiro. Em muitos casos, trata-se de uma tentativa de evitar a dor física e o desgaste emocional.

Como a endometriose afeta o namoro e o casamento?

A doença também pode desafiar o relacionamento afetivo. Quando um dos parceiros não compreende o que está acontecendo, podem surgir inseguranças, frustrações e interpretações equivocadas.

O namorado ou marido pode acreditar que está sendo rejeitado. A mulher, por sua vez, pode sentir culpa por não conseguir manter a mesma frequência de relações sexuais de antes, além de medo de decepcionar quem ama.

Essa situação pode gerar conflitos, afastamento e dificuldades de comunicação, principalmente quando o casal não consegue conversar abertamente sobre a dor e as mudanças na intimidade.

Por isso, o diálogo é fundamental.

O parceiro precisa compreender que a endometriose é uma condição de saúde, e não uma escolha da mulher. Pressioná-la para manter relações sexuais, minimizar seu sofrimento ou interpretar a dor como desculpa pode agravar o sofrimento emocional e prejudicar a confiança entre os dois.

O apoio verdadeiro começa com escuta, paciência e respeito aos limites.

É possível manter uma vida sexual satisfatória com endometriose?

Sim. A endometriose não significa o fim da vida sexual, do namoro ou do casamento. Entretanto, pode ser necessário adaptar a forma como o casal vive a intimidade.

Algumas medidas podem ajudar:

• Conversar sem constrangimento: falar sobre a dor, os receios, os limites e o que proporciona conforto.
• Respeitar o tempo da mulher: não insistir na penetração quando houver dor ou desconforto.
• Explorar outras formas de intimidade: beijos, carícias, massagens e outras práticas consensuais podem preservar a conexão afetiva sem exigir penetração.
• Adaptar as relações: quando houver vontade e conforto, experimentar posições que permitam à mulher controlar a profundidade e o ritmo da penetração.
• Buscar tratamento para a dor: o acompanhamento ginecológico e, quando indicado, a fisioterapia pélvica podem contribuir para a melhora.
• Considerar apoio psicológico ou terapia de casal: especialmente quando a doença provoca ansiedade, insegurança, conflitos ou afastamento.

Lubrificantes podem ajudar quando existe atrito ou ressecamento, mas não resolvem todas as causas de dor profunda. Se a relação começar a doer, o correto é interromper ou mudar a atividade, sem pressão para continuar.

O mais importante é entender que intimidade não se resume à penetração e que o prazer deve estar associado ao consentimento, ao conforto e à segurança de ambos.

Quais complicações a endometriose pode provocar?

A endometriose pode apresentar diferentes graus de comprometimento. Entre as possíveis complicações estão:

Dor crônica: o desconforto pode persistir ao longo do ciclo menstrual e interferir no sono, no trabalho, na disposição e nas atividades cotidianas.

Aderências e alterações nos órgãos: em alguns casos, o tecido associado à doença pode provocar aderências entre estruturas da pelve e comprometer o funcionamento de órgãos próximos.

Endometriomas: são cistos relacionados à endometriose que podem se formar nos ovários e exigir acompanhamento especializado.

Dificuldades para engravidar: algumas mulheres apresentam redução da fertilidade, mas isso não significa que todas ficarão inférteis. Muitas conseguem engravidar espontaneamente, enquanto outras podem precisar de acompanhamento específico.

Impactos emocionais: dor persistente, incertezas sobre a fertilidade e dificuldades na vida sexual podem contribuir para ansiedade, tristeza, isolamento e redução da autoestima.

As complicações não são iguais para todas as mulheres. A gravidade dos sintomas também não corresponde necessariamente à extensão da doença, o que reforça a importância de uma avaliação individualizada.

O desejo sexual pode diminuir?

Sim. Algumas mulheres podem perceber uma redução do desejo sexual em razão da dor, do cansaço, do medo de sentir desconforto ou dos efeitos de determinados tratamentos.

Além disso, o impacto emocional de conviver com uma doença crônica pode modificar a maneira como a mulher se percebe e vivencia a própria sexualidade.

Isso não significa que ela deixou de amar o parceiro ou que perdeu definitivamente a capacidade de sentir prazer. A experiência sexual é influenciada por fatores físicos, emocionais, hormonais e relacionais.

O caminho não é cobrar que a mulher volte a ter a mesma disposição sexual de antes, mas compreender o que está acontecendo e procurar soluções em conjunto, sem desconsiderar suas necessidades.

Informação, acolhimento e respeito fazem a diferença

A endometriose precisa ser discutida com seriedade, sem preconceitos e sem reduzir a mulher à sua capacidade de manter relações sexuais ou engravidar.

Para os casais, o desafio é enfrentar a doença como uma questão de saúde que merece atenção, e não como uma disputa entre necessidades individuais. Isso exige diálogo, respeito aos limites, participação no tratamento e compreensão de que existem diferentes formas de demonstrar amor e viver a intimidade.

Para a mulher, buscar atendimento médico diante de cólicas incapacitantes, dor pélvica ou desconforto durante o sexo é uma atitude de cuidado consigo mesma. Para o parceiro, ouvir, acolher e respeitar é uma maneira concreta de contribuir para o bem-estar da pessoa amada.

A endometriose pode afetar o corpo, a rotina e a vida sexual, mas informação, tratamento adequado e apoio afetivo podem ajudar a recuperar a qualidade de vida e fortalecer os relacionamentos.

Serviço

Mulheres com suspeita de endometriose podem procurar uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do SUS para avaliação inicial e encaminhamento, quando necessário. Dor intensa, persistente ou durante as relações sexuais merece atenção profissional.

Matéria: Edinho Meirelys

Foto: Reprodução

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